您现在的位置:首页 > 常见疾病 > 其他疾病 > 文章内容

什么是新型冠状病毒感染的肺炎?

编辑: 百度百科时间: 2020-02-05
      新型冠状病毒感染的肺炎,又名新型冠状病毒肺炎,属于传染科、发热门诊。

      新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)。患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好,部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡。目前,该病没有特效治疗方法。目前认为,该病主要通过飞沫传播和接触传播,根据既往SARS传播方式,密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险,需加强预防和隔离处理。流行病学新型冠状病毒感染的肺炎首例患者于2019年12月12日在湖北省武汉市被发现,随后的患者多有华南海鲜市场暴露史或家庭聚集现象,目前感染源仍不明确,可能的传播途径有飞沫传播和接触传播。

新型冠状病毒彩图

新型冠状病毒毒种信息及其电镜照片公布

照片来了!新型冠状病毒毒种信息及其电镜照片公布

照片来了!新型冠状病毒毒种信息及其电镜照片公布



该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:

  • 近期出现不明原因发热、乏力、咳嗽等;
  • 发病前两周内有武汉居住或旅行史;
  • 发病前两周有与确诊患者密切接触史;
  • 呈聚集性发病(2人及以上)。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:

  • 什么时候出现发热、咳嗽等症状?
  • 发病前去过哪些地方、接触过哪些人?
  • 身边是否有人有类似症状?
  • 是否有呼吸困难?
  • 有什么基础疾病?

诊断标准

疑似病例

同时符合以下2条:

  • 流行病学史:发病前两周内有疫源地(武汉市)旅行史或居住史;发病前14天内曾经接触过来自疫源地(武汉市)的发热伴有呼吸道症状的患者;或有聚集性发病。
  • 临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

确诊病例

疑似病例基础上,具有下列之一:

  • 病原学检测:采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本,进行新型冠状病毒核酸检测阳性。
  • 病毒基因测序:与已知的新型冠状病毒高度同源。

就诊科室

发热门诊、感染科。

相关检查

医生查体

主要针对肺部进行相应检查,听诊呼吸音等。

实验室检查

  • 血常规:早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。
  • 肝肾功能:可有转氨酶、肌酸激酶等升高。
  • C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原可正常。
  • 凝血功能:D-二聚体可升高。

影像学检查

CT检查早期表现多发小斑片影及间质改变,肺外带明显,进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影等,部分可有肺实变改变,胸腔积液少见。

特殊检查

病原体检测,采集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物标本,进行实时荧光RT-PCR,其结果为新型冠状病毒核酸检测阳性。或病原体基因测序提示与新型冠状病毒高度同源。

鉴别诊断

本病主要需要与流感病毒、SARS冠状病毒、MERS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别,以及与支原体肺炎、细菌性肺炎等鉴别。

医生将从多个方面进行详细检查进行判断,此次肺炎最主要特点是起病不典型,高热较少,多数38℃左右,部分可不发热,干咳为主,与流感相比,重症进展略慢,通常需要7~10天开始出现呼吸困难等表现,最终确诊需要依赖病原学检测结果。
 

该病目前尚无有效治疗方法,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。

急性期治疗

有缺氧、呼吸困难的患者,应及时给予氧疗(如鼻导管吸氧、面罩吸氧),必要时给予无创或有创呼吸机支持。

一般治疗

  • 隔离治疗:应当在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗,解除隔离需要体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,连续2次(至少间隔1天)病原体检测阴性。
  • 卧床休息、监测生命体征,充分补充热量,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。
  • 根据病情监测血常规、生化指标、凝血功能、血气分析及肺部影像学检查。
  • 根据氧饱和度变化,给予氧疗措施,包括鼻导管、面罩吸氧,必要时无创或有创机械通气等。

药物治疗

  • 抗病毒治疗:目前尚无有效抗病毒药物。
  • 抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,加强细菌学检测,有继发细菌感染证据者可使用。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

不信谣,不传谣,尤其是在特殊时期,一定要相信国家,一切信息以权威发布为准。

相关推荐

近日,央视“经济半小时”栏目报道了清华大学罗永章教授团队关于“肿瘤标志物热休克蛋白90α(Hsp90α)”的研究成果。 一时间,各种新闻铺天而来,纷纷声称此项技术为“一滴血测癌”。 其实,...[阅读全文]

法国科学家研究显示,20 岁开始秃顶的男性今后患前列腺癌的风险可能更高。这也许意味着年轻时秃顶的男性可以接受前列腺癌筛查,从而尽早发现并治疗这一疾...[阅读全文]

上一篇:手脚易麻要小心 下一篇:没有了